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Inseminación artificial

La Inseminación Artificial (IA), es una técnica de reproducción asistida sencilla que consiste en depositar en el útero una gran cantidad de espermatozoides previamente seleccionados de tu pareja o de un donante.

El 12% de las parejas cuya mujer se encuentra entre los 18 y 44 años son incapaces de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección.

Cuando esto ocurre, es un buen momento para acudir a un especialista en fertilidad. Tras diferentes pruebas, el ginecólogo recomendará la técnica más adecuada, una de las que habituales es la inseminación artificial.

Qué es exactamente la inseminación artificial.

La inseminación artificial (AI) es un tratamiento de reproducción asistida que consiste en inyectar espermatozoides con una cánula especial en la cavidad uterina en el momento próximo a la ovulación.

Para que las posibilidades de embarazo sean mayores, se estimulan hormonalmente los ovarios y se controla la ovulación para determinar el mejor momento para realizar la implantación.

Los espermatozoides utilizados han sido previamente seleccionados de una muestra de semen procesada en el laboratorio para mejorar su calidad y favorecer la gestación.

La inseminación puede realizarse con semen de tu pareja o con semen de donante. Cuando se trata de semen de pareja, el seminograma debe aportar unos valores mínimos, especialmente en cuanto a movilidad.

Se trata de la técnica de reproducción asistida más similar a la concepción natural, donde la fecundación se produce dentro del cuerpo de la mujer y, aunque los espermatozoides se introducen artificialmente, existe una selección natural del espermatozoide que fecundará el óvulo.

El éxito de la Inseminación Artificial es directamente proporcional a la calidad del semen y el número de espermatozoides móviles inseminados.

La tasa de gestación con esta técnica será diferente dependiendo del diagnóstico previo. En términos globales, la tasa de embarazo por ciclo (por cada intento) oscila alrededor del 15%. La tasa de gestación por paciente (la posibilidad de embarazo en una pareja tras 4 intentos) es del 50%.

Fases de la inseminación artificial para lograr el embarazo

Dentro de este tratamiento de inseminación artificial, existen varias fases:

1.- Estimulación ovárica:

Mediante la administración de hormonas  favorecemos la ovulación múltiple pero controlada de la mujer. Para asegurar el correcto crecimiento de los folículos que contienen los óvulos, nuestro equipo realiza una monitorización ecográfica.

La medicación se aplica por vía oral o subcutánea en dosis muy bajas y es muy sencilla de administrar. El proceso de medicación dura entre 10 y 12 días generalmente.

Fase 2.- Capacitación espermática:

En este proceso seleccionamos y procesamos los espermatozoides con mayor movilidad para mejorar su capacidad fertilizadora.

Fase 3.- Inseminación:

Los espermatozoides se depositan en el interior del útero para, de este modo, acercarlos al lugar donde se produce la fecundación y así facilitar la concepción. Esta fase se realiza en tan solo unos minutos, no es dolorosa y no requiere analgesia ni anestesia previa.

En qué casos se recomienda la inseminación artificial

Existen diferentes situaciones en las que está recomendada la inseminación artificial:

  1. Cuando una pareja produce espermatozoides y óvulos sanos pero, debido a alguna disfunción no es posible que el espermatozoide fecunde el óvulo, por ejemplo cuando se trata de una disfunción eréctil o cuando existe factor cervical o alteraciones en el cuello uterino que impiden que se produzca la mucosidad necesaria para que los espermatozoides alcancen el útero.
  2. La endometriosis (enlace a artículo sobre endometriosis) hace que las células del interior del útero crezcan fuera de la cavidad uterina, por ejemplo, en los ovarios o las trompas de Falopio. Esto dificulta el embarazo. En casos de leves de endometriosis la inseminación artificial puede ser una opción de éxito.
  3. Algunas mujeres desarrollan reacciones alérgicas a ciertas proteínas del esperma. Con la inseminación artificial puede realizarse un filtrado de las mismas antes de que los espermatozoides sean depositados en el útero.
  4. En casos de infertilidad masculina y dependiendo de unos valores mínimos de calidad y cantidad de espermatozoides, es una técnica que se puede aplicar porque permite la mejora de la muestra para inseminar.
  5. Factor Inmunológico (Presencia de anticuerpos anti-espermatozoides en el moco cervical o en el plasma q dificultan la fecundación).

Algunos tratamientos médicos llevan aparejado el riesgo de infertilidad masculina, por ejemplo, la radioterapia. La congelación del esperma previo a la aplicación de un tratamiento lesivo para los espermatozoides, va a preservar la capacidad reproductiva.

Por supuesto, cuando una mujer de modo independiente o una pareja de mujeres desean conseguir un embarazo pueden utilizar esperma de donante para conseguirlo.

En ocasiones, no existen causas claras para la infertilidad, en estos casos, también está recomendada esta técnica. Como resumen, estas son las principales situaciones en las que se recomienda la inseminación artificial:

  • Dificultades coitales (ej: vaginismo)
  • Alteraciones del moco cervical.
  • Endometriosis leve.
  • Alteraciones leves del seminograma.
  • Factor inmunológico con bajo título de anticuerpos.
  • Factor cervical y alteraciones del cuello uterino.
  • Alteraciones ovulatorias.
  • Esterilidad de origen desconocido.

Inseminación artificial con donante

Esta técnica consiste en depositar semen capacitado de un banco de donantes, en el aparato reproductor femenino con el objetivo de conseguir el embarazo.

¿Cuándo se recomienda la Inseminación Artificial con Donante?

  • Azoospermia, la recuperación de espermatozoides directamente del testículo y/o epidídimo resulta imposible.
  • Ante la posibilidad de transmisión de trastornos genéticos o enfermedades contagiosas al utilizar el semen conyugal.
  • Enfermedades inmunitarias documentadas.
  • Mujeres sin pareja masculina que desean quedar embarazadas.

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